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完善制度体系 推进医保改革

时间:2019-05-03 14:12

来源:未知作者:admin点击:

 
继续推进医保制度建设。进一步调整和完善城乡大病保险和补充医疗保险制度,建立生育保险费率动态调整机制,提高医保一档统筹质量。制定《基本医疗保险基金管理办法》,将医保一档实行的市级统筹调剂金模式过渡到统收统支模式。
 
做好医疗保障精准扶贫。认真落实《医疗保障扶贫三年行动实施方案(2018~2020年)》,切实提高农村贫困人口医疗保障水平。严格落实医保扶贫政策。确保建档立卡贫困人口参保率达到100%,确保贫困人口在县域内住院政策范围内费用报销比例达到90%以上。
 
完善筹资机制和保障政策。加强医保二档筹资政策宣传力度,巩固提升基本医保参保率。截至今年3月底,全市医保二档参续保3142373人,较去年底3249351人的参保人数尚差106978人,完成率96.71%。做好个人账户扩大使用范围政策落地工作。做好加快信息系统改造、完善医疗救助制度和体系建设等工作。

协同推进医疗卫生改革。配合构建内江—华西分级协同诊疗体系,发挥医保杠杆作用,对华西医院转诊到内江市六医院的二档参保人员报销比例提高10%,推进医联体深入发展;全面落实家庭医生签约服务包由医保分担支付政策;积极研究制定将日间手术纳入医保支付范围的准入标准和支付政策。
 
深化医药服务价格改革。建立医药服务价格动态调整机制;大力推进“互联网+医疗”发展;逐步推进高值医用耗材改革。
 
积极探索支付方式改革。积极探索实施按单病种付费、按人头付费、按单元付费、次均定额付费、按床日付费、按疾病诊断分组付费(DRGs)等多种方式相结合的复合型付费方式。加强医疗机构住院病案首页质量与控制,规范院内管理,推进付费方式改革。
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